Contactformulier

 

    De vragen gekenmerkt met (*) zijn verplichte invoervelden.

    Ik meld mij aan voor:...Ik heb een vraag over:...

    - Kadobonnen

    Ik wil een kadobon voor:

    Indien bekend,...voor-, en achternaam van de ontvanger:

    Indien bekend,...leeftijd van de ontvanger:

    Opmerking en evt. optionele tekst op gele 'post-it' kaartje:

    - Gratis Proefduik

    Datum, zie onze planning (*):

    Mijn voorkeur is (*):
    's morgens's middags

    - PADI Discover Scuba Diving

    Je kunt voor dit programma een eigen datum voorstellen (*):
    Ja, ik wil graag een datum voorstellenNee, ik heb geen voorkeur

    Mijn evt. datumvoorstel:
     

     

    - PADI duikopleiding Open Water Diver

    De theorie is op basis van eLearning, leer je liever uit een handboek dan kun je dat verderop in dit formulier selecteren.
     

    - PADI duikopleiding Open Water Diver 'Referral' (theorie en zwembadsessies)

    De theorie is op basis van eLearning, leer je liever uit een handboek dan kun je dat verderop in dit formulier selecteren.
     

    - PADI duikopleiding Open Water Diver 'Referral' (alleen theorie)

    De theorie is op basis van eLearning, leer je liever uit een handboek dan kun je dat verderop in dit formulier selecteren.
     

    - Upgrade PADI Scuba Diver naar PADI Open Water Diver

    De theorie is op basis van eLearning, leer je liever uit een handboek dan kun je dat verderop in dit formulier selecteren.
    -> Bij deze opleiding gaan we er van uit dat je al een theoriepakket hebt, zo niet vraag ons dan om advies.
     

    - PADI duikopleiding Advanced Open Water Diver

    De theorie is op basis van eLearning, leer je liever uit een handboek dan kun je dat verderop in dit formulier selecteren.
     

    - Gevorderde PADI duikopleiding

    Uitgebreide informatie, prijzen en planning van gevorderde PADI duikopleidingen en Specialties zijn op aanvraag.
    Stel je vraag aub hier verderop in het veld 'Mijn vraag/opmerking'.
     

    - PADI Specialty Nitrox Diver

    Ik wil ook een optionele (indoor)duik maken

    Je kunt voor dit programma een eigen datum voorstellen (*):
    Ja, ik wil graag een datum voorstellen (overdag)Ja, ik wil graag een datum voorstellen ('s avonds)Nee, ik heb geen voorkeur

    Mijn evt. datumvoorstel:
     

    - PADI ReActivate

    Mijn voorkeur gaat uit naar een:

    IndoorduikBuitenwaterduikgeen voorkeur

    Je kunt voor dit programma een eigen datum voorstellen (*):
    Ja, ik wil graag een datum voorstellen (overdag)Ja, ik wil graag een datum voorstellen ('s avonds)Nee, ik heb geen voorkeur

    Mijn evt. datumvoorstel:
     

    - Duikexcursies/Duikvakanties

    Stel je vraag aub hier verderop in het veld 'Mijn vraag/opmerking' en vermeld bij een offerteaanvraag de gewenste data en het aantal deelnemers met de leeftijden.
     

    - Lidmaatschap Delta Phi Duikteam

    Ben je gebrevetteerd duiker en wil je af en toe duiken?...sluit je dan aan bij ons ‘Delta Phi Duikteam’ en profiteer van o.a. gereduceerde entreeprijzen.
    Aansluiten bij ons Delta Phi Duikteam is kosteloos en zonder enige verplichting in welke vorm dan ook!
     

    - Persoonlijk informatiegesprek

    Een persoonlijke informatiegesprek is op afspraak en altijd een goed idee, wij nemen na ontvangst van je bericht contact met je op en maken graag kennis met je.
     

    Ik kies bij de duikopleiding voor het theoriepakket:

    Voor de duikopleiding heb ik een deadline:
    Deadline:

    Als je een voucher of kadobon hebt geef dan hier de vouchercode:

    Mijn vraag/opmerking:

    Je voor-, en achternaam (*):
    ManVrouw

    Je e-mailadres (*):

    Je (liefst mobiele) telefoonnummer (*):

    Je woonplaats (*):

    Je leeftijd (*):

    Ben je gebrevetteerd duiker (*)?:
    JaNee, maar ik heb al wel eens gedokenNee, en ik heb nog nooit gedoken

    Voor gebrevetteerde duikers, indien gegevens bekend:...
    Mijn brevet/nivo en aantal gelogde duiken:

    Mijn brevet is van:
    PADIAnders

    Datum laatste duik:

     

    Ik blijf graag op de hoogte:
    Voeg mijn e-mailadres toe aan jullie mailingbestand

    Ik vond jullie via (*):

     

    Dit contactformulier wordt voor kwaadaardige bots beschermd met Cloudflare Turnstile, je kunt het formulier verzenden als je met succes bent geverifieerd.



     

    Als je bericht met succes is verzonden word je na ca. 5 seconden automatisch doorgezet na een vervolgpagina met meer informatie,...gebeurt dat niet neem dan contact met ons op.